El impacto del ejercicio físico adaptado en el índice de vulnerabilidad clínica funcional de los adultos mayores institucionalizados / The impact of adapted physical exercise on the functional clinical vulnerability index of institutionalized elderly / O impacto do exercício físico adaptado no índice de vulnerabilidade clínica funcional de idosos institucionalizados

RESUMEN Objetivos: Analizar el efecto del ejercicio físico adaptado sobre el índice de vulnerabilidad funcional clínica en ancianos de una institución de larga estancia. Materiales y Métodos: Este es un cuasi-experimental que se llevó a cabo en el Laboratorio de Investigación e Intervención Psicosocial (LAPIP), de la Universidad Federal de São João Del Rei (UFSJ). Se seleccionaron nueve ancianos, con una edad media de 77,6 años, con una desviación estándar de ± 5 años, quienes fueron evaluados mediante la prueba ¹ Clinical Functional Vulnerability Index (IVCF-20); ²Ponte y quítate la camiseta (VTC); ³ Realización de un lanzamiento de pelota de medicina y de levantarse y sentarse de la silla antes y después de la prueba. Resultados: Hubo una mejora significativa en las pruebas IVCF-20, con un resultado de 20.8 clasificando un puntaje de riesgo alto para 9.8 considerando personas mayores con riesgo moderado de vulnerabilidad p> 0.05; Se verificó VTC en la media preprueba de 43,2 segundos, y en la postprueba la media de 31,0 segundos, mostrando una reducción significativa, con p 0,05. Conclusiones: El ejercicio físico tiene un impacto positivo en la salud de los adultos mayores institucionalizados, proporcionando una mejora significativa en la autonomía funcional, y en el IVCF-20 posibilitando el cambio en el perfil de fragilidad.

ABSTRACT Objectives: To analyze the effect of adapted physical exercise on the index of clinical functional vulnerability in elderly of a long-stay institution. Materials and Methods: This is a quasi-experimental that was carried out in the Laboratory for Research and Psychosocial Intervention (LAPIP), of the Federal University of São João Del Rei (UFSJ). Nine elderly people were selected, with a mean age of 77.6 years, with a standard deviation of ± 5 years, who were evaluated using the ¹ Clinical Functional Vulnerability Index (IVCF-20) test; ² Putting on and taking off shirt (VTC); ³ Performing a medicine ball toss and getting up and sitting down from the chair before and after the test. Results: There was a significant improvement in the IVCF-20 tests, with a result of 20.8 classifying a high risk score for 9.8 considering older people with moderate risk of vulnerability p> 0.05; VTC was verified in the pre-test mean of 43.2 seconds, and in the post-test the mean of 31.0 seconds, showing a significant reduction, with p 0.05. Conclusions: Physical exercise has a positive impact on the health of institutionalized elderly people, providing a significant improvement in functional autonomy, and in the IVCF-20, enabling the change in the profile of frailty.

RESUMO Objetivos: Analisar o efeito do exercício físico adaptado no índice de vulnerabilidade funcional clínica em idosos de uma instituição de longa permanência. Materiais e Métodos: Trata-se de um estudo quase experimental realizado no Laboratório de Pesquisa e Intervenção Psicossocial (LAPIP), da Universidade Federal de São João Del Rei (UFSJ). Foram selecionados nove idosos, com média de idade de 77,6 anos, com desvio padrão de ± 5 anos, que foram avaliados pelo teste ¹ Índice de Vulnerabilidade Funcional Clínico (IVCF-20); ²Colocar e tirar a camisa (VTC); ³ Realizar um arremesso de bola medicinal e levantar e sentar da cadeira antes e depois do teste. Resultados: Houve melhora significativa nos testes do IVCF-20, com resultado de 20,8 classificando um escore de alto risco para 9,8 considerando idosos com risco moderado de vulnerabilidade p>0,05; A VTC foi verificada na média pré-teste de 43,2 segundos, e no pós-teste a média de 31,0 segundos, apresentando redução significativa, com p0,05. Conclusões: O exercício físico tem impacto positivo na saúde do idoso institucionalizado, proporcionando melhora significativa na autonomia funcional, e no IVCF-20, possibilitando alterar o perfil de fragilidade.

Fatores correlacionados à fragilidade de idosos em atenção ambulatorial: diferença entre grupos etários / Factores correlacionados con la fragilidad de los ancianos en la atención ambulatoria: diferencia entre grupos de edad / Factors correlated with the frailty of elderly in outpatient care: difference between age groups

RESUMO Objetivo correlacionar variáveis sociodemográficas e de saúde de idosos de diferentes grupos etários com a fragilidade. Método estudo quantitativo, transversal, realizado com 50 idosos atendidos em um Ambulatório de Gerontologia no interior de São Paulo. Foram coletados dados sociodemográficos e de saúde, sendo: fragilidade; desempenho cognitivo; dependência em Atividades Básicas e Instrumentais de Vida Diária e sintomas depressivos. Para a análise dos dados, foi utilizado o teste de correlação de Spearman. Resultados houve o predomínio de mulheres, com média de 79,4 (±9,4) anos de idade e baixa escolaridade. Foram considerados frágeis 58,3% dos idosos entre 60 e 79 anos e 84,6% daqueles acima de 80 anos. No primeiro grupo, houve correlação entre a fragilidade e o maior número de medicamentos, pior desempenho cognitivo, dependência em Atividades Básicas e Instrumentais de Vida Diária. Nos mais longevos, a fragilidade correlacionou-se ao maior número de morbidades, pior desempenho cognitivo e dependência em Atividades Básicas e Instrumentais de Vida Diária. Conclusão e implicações para a prática: as correlações encontradas permitem o estabelecimento de medidas para aperfeiçoar o planejamento de ações voltadas à assistência ambulatorial, possibilitando organizar prioridades de prevenção e intervenção.

RESUMEN Objetivo correlacionar variables sociodemográficas y de salud de ancianos de diferentes grupos de edad con fragilidad. Método estudio cuantitativo, transversal, realizado con 50 ancianos atendidos en un Ambulatorio de Gerontología del interior de São Paulo. Se recogieron datos sociodemográficos y de salud, así: fragilidad; rendimiento cognitivo; dependencia de las Actividades Básicas e Instrumentales de la Vida Diaria y síntomas depresivos. Para el análisis de los datos se utilizó la prueba de correlación de Spearman. Resultados hubo predominio del sexo femenino, con media de 79,4 (±9,4) años de edad y baja escolaridad. El 58,3% de los ancianos entre 60 y 79 años y el 84,6% de los mayores de 80 años fueron considerados frágiles. En el primer grupo, hubo correlación entre la fragilidad y el mayor número de medicamentos, peor desempeño cognitivo, dependencia de las Actividades Básicas e Instrumentales de la Vida Diaria. En los mayores, la fragilidad se correlacionó con mayor número de morbilidades, peor desempeño cognitivo y dependencia de las Actividades Básicas e Instrumentales de la Vida Diaria. Conclusión e implicaciones para la práctica: las correlaciones encontradas permiten establecer medidas para mejorar la planificación de acciones dirigidas a la atención ambulatoria, posibilitando la organización de prioridades de prevención e intervención.

Abstract Objective to correlate socio-demographic and health variables of elderly people of different age groups with frailty. Method this is a quantitative, cross-sectional study conducted with 50 elderly individuals seen at a Gerontology Outpatient Clinic in the interior of São Paulo. Socio-demographic and health data were collected, including: frailty, cognitive performance, dependence on Basic and Instrumental Activities of Daily Living, and depressive symptoms. For data analysis, the Spearman correlation test was used. Results there was a predominance of women, with a mean age of 79.4 (±9.4) years and low education. A total of 58.3% of the elderly aged between 60 and 79 years and 84.6% of those above 80 years were considered frail. In the first group, there was a correlation between frailty and a higher number of medications, worse cognitive performance, and dependence on Basic and Instrumental Activities of Daily Living. In the oldest old, frailty correlated with a greater number of morbidities, worse cognitive performance, and dependence on Basic and Instrumental Activities of Daily Living. Conclusion and implications for practice the correlations found allow the establishment of measures to improve the planning of actions aimed at outpatient care, enabling the organization of prevention and intervention priorities.

Vapoenucleación prostática con láser Tulio. ¿Es igual de segura y efectiva en pacientes ancianos? Análisis por puntuación de propensión de los resultados funcionales y perioperatorios tempranos / Is thulium laser vapoenucleation of the prostate equally safe and effective in elderly patients? A propensity score matched analysis of early perioperative and functional outcomes

Objetivo: Evaluar la seguridad y efectividad de la vapoenucleación prostática con laser Tulio (TuLEP) en una cohorte seleccionada de pacientes ancianos en comparación con pacientes «más jóvenes».Material y métodosSe realizó un análisis retrospectivo de los pacientes consecutivos que se sometieron a TuLEP entre septiembre de 2018 y febrero de 2020. Tras aplicar los criterios de inclusión/exclusión, los pacientes se estratificaron según el punto de corte de 75 años sugerido por la OMS: el grupo A incluyó a los pacientes < 75 años; el grupo B incluyó a los pacientes > 75 años.La evaluación preoperatoria incluyó una consulta con el urólogo, el valor del antígeno prostático específico (PSA), el International Prostate Symptom Score (IPSS) y quality of life (QoL), ecografía transrectal para estimar el volumen prostático (PVol) y uroflujometría para evaluar los valores preoperatorios de maximum urinary flow rate (Qmax) y average urinary flow rate (Qave), así como el volumen residual postmiccional (PVR). Se analizaron los datos perioperatorios y postoperatorios con un seguimiento de 3 meses.ResultadosTras el análisis de puntuación de propensión, 51 pacientes fueron emparejados 1:1 frente a otros 51 con base en PVol, PSA, Qmax, IPSS y QoL. Los pacientes eran comparables al inicio excluyendo la edad 65 (IQR 59-70) vs. 79 (IQR 77-82) años, Grupo A vs. grupo B, respectivamente (valor p < 0,001).No se encontraron diferencias en cuanto al descenso de la hemoglobina, la tasa de complicaciones, el tiempo de cateterismo y la duración de la estancia hospitalaria. Los pacientes del grupo A (más jóvenes) experimentaron una mejora significativamente mayor en cuanto al valor absoluto de Qmax, Qave y ΔQmax a los 30 días. A los 90 días de seguimiento, las diferencias entre los grupos desaparecieron.Durante los 90 días de seguimiento, no se encontraron diferencias significativas en la tasa de reingreso ni se requirieron reintervenciones. (AU)

Purpose: To evaluate if thulium laser vapoenucleation of the prostate (ThuVEP) is equally safe and effective in a selected cohort of elderly patients when compared to “younger” patients.Materials and MethodsWe performed a retrospective analysis of consecutive patients who underwent ThuVEP between September 2018 and February 2020. After application of the inclusion/exclusion criteria, patients were stratified according to the 75 years-old cut-off point suggested by the WHO. Group A included patients < 75 years-old; Group B included patients > 75 years-old.Preoperative assessment included urological consultation, prostate specific antigen (PSA), International Prostate Symptom Score (IPSS) and quality of life index, transrectal ultrasound to estimate prostate volume (PVol), and uroflowmetry to assess preoperative Qmax, Qave and post-void residual volume (PVR). Perioperative and postoperative data were analyzed during 3-month follow-up.ResultsAfter propensity-score analysis, 51 versus 51 patients were 1:1 matched according to PVol, PSA, Qmax, IPSS and QoL. Patients were comparable at baseline excluding age (65 (IQR 59-70) versus 79 (IQR 77-82) years, Group A versus B, respectively, p-value < 0.001).No differences were found in terms of hemoglobin drop, complications rate, catheterization time and length of hospital stay. Group A (younger) patients had more significant improvement in 30-days absolute Qmax, Qave and ΔQmax. At 90-days follow-up, the differences between the groups disappeared.Within the 90-days follow-up, no significant differences were found in the readmission rate, with no need of reinterventions. (AU)

Is thulium laser vapoenucleation of the prostate equally safe and effective in elderly patients? A propensity score matched analysis of early perioperative and functional outcomes.

PURPOSE: To evaluate if thulium laser vapoenucleation of the prostate (ThuVEP) is equally safe and effective in a selected cohort of elderly patients when compared to "younger" patients. MATERIALS AND METHODS: We performed a retrospective analysis of consecutive patients who underwent ThuVEP between September 2018 and February 2020. After application of the inclusion/exclusion criteria, patients were stratified according to the 75 years-old cut-off point suggested by the WHO. Group A included patients ≤75 years-old; Group B included patients >75 years-old. Preoperative assessment included urological consultation, prostate specific antigen (PSA), International Prostate Symptom Score (IPSS) and quality of life index, transrectal ultrasound to estimate prostate volume (PVol), and uroflowmetry to assess preoperative Qmax, Qave and post-void residual volume (PVR). Perioperative and postoperative data were analyzed during 3-month follow-up. RESULTS: After propensity-score analysis, 51 versus 51 patients were 1:1 matched according to PVol, PSA, Qmax, IPSS and QoL. Patients were comparable at baseline excluding age (65 (IQR 59-70) versus 79 (IQR 77-82) years, Group A versus B, respectively, P-value <.001). No differences were found in terms of hemoglobin drop, complications rate, catheterization time and length of hospital stay. Group A (younger) patients had more significant improvement in 30-days absolute Qmax, Qave and ΔQmax. At 90-days follow-up, the differences between the groups disappeared. Within the 90-days follow-up, no significant differences were found in the readmission rate, with no need of reinterventions. CONCLUSIONS: In our hands, even in elderly patients affected by BPH, ThuVEP appears to be a safe and effective treatment option.

Is thulium laser vapoenucleation of the prostate equally safe and effective in elderly patients? A propensity score matched analysis of early perioperative and functional outcomes. / Vapoenucleación prostática con láser Tulio. ¿Es igual de segura y efectiva en pacientes ancianos? Análisis por puntuación de propensión de los resultados funcionales y perioperatorios tempranos.

PURPOSE: To evaluate if thulium laser vapoenucleation of the prostate (ThuVEP) is equally safe and effective in a selected cohort of elderly patients when compared to "younger" patients. MATERIALS AND METHODS: We performed a retrospective analysis of consecutive patients who underwent ThuVEP between September 2018 and February 2020. After application of the inclusion/exclusion criteria, patients were stratified according to the 75 years-old cut-off point suggested by the WHO. Group A included patients < 75 years-old; Group B included patients > 75 years-old. Preoperative assessment included urological consultation, prostate specific antigen (PSA), International Prostate Symptom Score (IPSS) and quality of life index, transrectal ultrasound to estimate prostate volume (PVol), and uroflowmetry to assess preoperative Qmax, Qave and post-void residual volume (PVR). Perioperative and postoperative data were analyzed during 3-month follow-up. RESULTS: After propensity-score analysis, 51 versus 51 patients were 1:1 matched according to PVol, PSA, Qmax, IPSS and QoL. Patients were comparable at baseline excluding age (65 (IQR 59-70) versus 79 (IQR 77-82) years, Group A versus B, respectively, p-value < 0.001). No differences were found in terms of hemoglobin drop, complications rate, catheterization time and length of hospital stay. Group A (younger) patients had more significant improvement in 30-days absolute Qmax, Qave and ΔQmax. At 90-days follow-up, the differences between the groups disappeared. Within the 90-days follow-up, no significant differences were found in the readmission rate, with no need of reinterventions. CONCLUSIONS: In our hands, even in elderly patients affected by BPH, ThuVEP appears to be a safe and effective treatment option.

Normalizing calf circumference to identify low skeletal muscle mass in older women: a cross-sectional study / Normalización de la circunferencia de la pantorrilla para identificar la masa muscular esquelética baja en las mujeres mayores: un estudio transversal

Introduction: functional limitation is a result of sarcopenia and is associated with loss of skeletal muscle mass (SMM). Cost-effective methods are important for the identification of sarcopenia. Objective: to propose cutoff points for normalized calf circumference (CC) in order to identify low SMM in older women based on their functional limitation.Methods: in this descriptive, cross-sectional study the CC values of a young female sample (n = 78) were used to establish cutoff points (-2 SD) for low SMM in older women (n = 67). Functional limitation was identified by the six-minute walk test (≤ 400 m). CC was normalized by body mass, height, and BMI. The diagnostic accuracy of CC was calculated with a ROC curve, using functional limitation as standard. Results: cutoff points and area under the curve (AUC) were: CC (≤ 28.5; 0.62); CC·body mass-1 (≤ 0.40; 0.63); CC·height-2 (≤ 8.52; 0.55) and CC·BMI-1 (≤ 1.10; 0.73). Only CC·BMI-1 achieved a desirable accuracy (AUC > 0.7) to distinguish functional limitation. Conclusion: the accuracy attained supports the use of CC·BMI-1 to identify low SMM in older women. In the clinical context it is possible to predict the risk of sarcopenia when sophisticated methods for determining SMM are not available. (AU)

Introducción: la limitación funcional es consecuencia de la sarcopenia y se asocia con la pérdida de masa muscular esquelética (MME). Los métodos rentables son importantes para la identificación de la sarcopenia. Objetivo: proponer puntos de corte para la circunferencia de la pantorrilla (CP), normalizada para identificar un MME bajo en mujeres mayores en función de su limitación funcional. Métodos: en este estudio descriptivo de carácter transversal se utilizaron los valores de CP de una muestra de mujeres jóvenes (n = 78) para establecer los puntos de corte (-2 DS) de la MME baja en las mujeres mayores (n = 67). La limitación funcional se identificó mediante la prueba de la marcha de seis minutos (≤ 400 m). La CP se normalizó por la masa corporal, la altura y el IMC. La precisión diagnóstica de la CP se calculó con la curva ROC, utilizando como estándar la limitación funcional. Resultados: los puntos de corte y el área bajo la curva (AUC) fueron: CP (≤ 28,5; 0,62); CP·masa corporal-1 (≤ 0,40; 0,63); CP·altura-2 (≤ 8,52; 0,55) y CP·IMC-1 (≤ 1,10; 0,73). Solo el CP·IMC-1 logró la precisión deseable (AUC > 0,7) para distinguir la limitación funcional. Conclusión: la precisión alcanzada respalda el uso de CP·IMC-1 para identificar la MME baja en las mujeres mayores. En el contexto clínico es posible predecir el riesgo de sarcopenia cuando no se dispone de métodos sofisticados para determinar la MME. (AU)

Normalizing calf circumference to identify low skeletal muscle mass in older women: a cross-sectional study.

INTRODUCTION: Introduction: functional limitation is a result of sarcopenia and is associated with loss of skeletal muscle mass (SMM). Cost-effective methods are important for the identification of sarcopenia. Objective: to propose cutoff points for normalized calf circumference (CC) in order to identify low SMM in older women based on their functional limitation. Methods: in this descriptive, cross-sectional study the CC values of a young female sample (n = 78) were used to establish cutoff points (-2 SD) for low SMM in older women (n = 67). Functional limitation was identified by the six-minute walk test (≤ 400 m). CC was normalized by body mass, height, and BMI. The diagnostic accuracy of CC was calculated with a ROC curve, using functional limitation as standard. Results: cutoff points and area under the curve (AUC) were: CC (≤ 28.5; 0.62); CC·body mass-1 (≤ 0.40; 0.63); CC·height-2 (≤ 8.52; 0.55) and CC·BMI-1 (≤ 1.10; 0.73). Only CC·BMI-1 achieved a desirable accuracy (AUC > 0.7) to distinguish functional limitation. Conclusion: the accuracy attained supports the use of CC·BMI-1 to identify low SMM in older women. In the clinical context it is possible to predict the risk of sarcopenia when sophisticated methods for determining SMM are not available.

INTRODUCCIÓN: Introducción: la limitación funcional es consecuencia de la sarcopenia y se asocia con la pérdida de masa muscular esquelética (MME). Los métodos rentables son importantes para la identificación de la sarcopenia. Objetivo: proponer puntos de corte para la circunferencia de la pantorrilla (CP), normalizada para identificar un MME bajo en mujeres mayores en función de su limitación funcional. Métodos: en este estudio descriptivo de carácter transversal se utilizaron los valores de CP de una muestra de mujeres jóvenes (n = 78) para establecer los puntos de corte (-2 DS) de la MME baja en las mujeres mayores (n = 67). La limitación funcional se identificó mediante la prueba de la marcha de seis minutos (≤ 400 m). La CP se normalizó por la masa corporal, la altura y el IMC. La precisión diagnóstica de la CP se calculó con la curva ROC, utilizando como estándar la limitación funcional. Resultados: los puntos de corte y el área bajo la curva (AUC) fueron: CP (≤ 28,5; 0,62); CP·masa corporal-1 (≤ 0,40; 0,63); CP·altura-2 (≤ 8,52; 0,55) y CP·IMC-1 (≤ 1,10; 0,73). Solo el CP·IMC-1 logró la precisión deseable (AUC > 0,7) para distinguir la limitación funcional. Conclusión: la precisión alcanzada respalda el uso de CP·IMC-1 para identificar la MME baja en las mujeres mayores. En el contexto clínico es posible predecir el riesgo de sarcopenia cuando no se dispone de métodos sofisticados para determinar la MME.

Adaptación transcultural y validación al español de la escala de movilidad funcional DEMMI (DeMorton Mobility Index) para adultos mayores / Transcultural adaptation and validation to spanish of the DEMMI functional mobility scale (DeMorton Mobility Index) for older adults

Introducción: el Índice de Movilidad de De Morton® (en inglés De Morton Mobility Index: DEMMI®) es una escala, válida y fiable para evaluar la movilidad funcional del adulto mayor. Objetivo: validar una versión en español para pacientes hospitalizados en una sala general. Material y métodos: traducción y adaptación transcultural, evaluación de la fiabilidad interobservador y validación de criterio explorando la correlación entre los índices DEMMI y Barthel® al ingreso hospitalario y también entre la percepción subjetiva del cambio en la movilidad por parte del propio paciente y la del puntaje DEMMI, y además evaluando la asociación entre este y el grado de acompañamiento requerido en el egreso hospitalario (n = 87). Su consistencia interna fue evaluada mediante los coeficientes de Kuder y Richardson (KR) y de Cronbach (n = 104). Resultados: la correlación entre los puntajes DEMMI y Barthel fue buena (Spearman's Rho = 0,78: p ≤ 0,0001), mientras que la correlación entre la percepción del paciente respecto del cambio en su movilidad y la variación en el puntaje DEMMI fue moderada (Spearman's Rho = 0,50; p < 0,0001). Quienes fueron dados de alta con alto nivel de acompañamiento habían tenido al ingreso un puntaje DEMMI inferior (28,1; IC 95%, 24,9 a 31,3) al de quienes no lo requirieron (48; 44,4 a 53,0). La consistencia interna fue adecuada (KR = 0,827 y Cronbach = 0,745; Pearson's Rho = 0,7885; p < 0,00001). Conclusión: la consistencia interna y la fiabilidad interobservador de la versión en español del puntaje DEMMI son buenas, mientras que sus cambios tienen buena correlación con los percibidos por los propios pacientes. Consideramos que puede ser usado como un elemento más para estimar al momento del ingreso hospitalario, el grado de acompañamiento que requerirán al ser dados de alta. (AU)

Introduction: the De Morton Mobility Index (DEMMI) is a valid and reliable scale to evaluate the functional mobility of the elderly. Aim: validate a Spanish version for hospitalized patients in a general ward. Material and methods: translation and cross-cultural adaptation, evaluation of inter-observer reliability and criterion validation exploring the correlation between DEMMI and Barthel scores at hospital admission and also between the subjective perception of the change in mobility by the patient himself and that of DEMMI score, and also, evaluating the association between DEMMI and the degree of support required at hospital discharge (n = 87). Its internal consistency was evaluated using Kuder-Richardson (KR) and Cronbach (n = 104) coefficients. Results: correlation between DEMMI and Barthel scores was good (Spearman's Rho = 0.78: p < = 0.0001), while correlation between patient's perception of change in mobility and variation in DEMMI score was moderate (Spearman's Rho = 0.50; p < 0.0001). Those discharged with a high level of support had a lower DEMMI score upon admission (28.1; 95% CI 24.9 to 31.3) than those who didn´t require it (48; 44.4 to 53.0). Internal consistency was adequate (KR = 0.827 and Cronbach = 0.745; Pearson's Rho = 0.7885; p < 0.00001). Conclusion: internal consistency and interobserver reliability of the Spanish version of DEMMI score are good, while its changes correlate well with those perceived by the patients themselves. We consider that it can be used as another element to estimate at hospital admission, the degree of support they will require upon discharge. (AU)

Herramientas y criterios para la de prescripción de medicación inapropiada en adultos mayores: una revisión de la literatura con implicaciones para la atención al paciente y la práctica clínica / Assessment tools and criteria for deprescribing inappropriate medication in older adults: A literature review with implications for patient care and clinical practice

Objetivo: Identificar las herramientas y los criterios para deprescribir medicación potencialmente inapropiada en adultos mayores. Métodos: Se realizó una búsqueda de literatura en MEDLINE (vía PubMed), EMBASE, LILACS, SCIELO, para recopilar las herramientas y criterios de evaluación para deprescribir medicamentos inapropiados en adultos mayores. Se incluyeron herramientas, algoritmos y enfoques, hasta marzo de 2020. Los términos se ajustaron para cada una de las bases de datos. Resultados: La estrategia de búsqueda produjo 3326 publicaciones potencialmente relevantes. Se evaluaron un total de 258 artículos y se incluyeron 69 en el análisis descriptivo. Estos se organizaron en dos categorías: criterios específicos (n =55) y algoritmos o enfoques para evaluar la medicación inapropiada (n =14). La mayoría de las herramientas y criterios fueron desarrollados basados en la evidencia. Conclusiones: Esta revisión proporciona una compilación de herramientas disponibles para identificar medicación potencialmente inapropiada en adultos mayores. Las herramientas y los criterios de evaluación sirven de apoyo a los profesionales de la salud para la toma decisiones en torno a los medicamentos usados en esta población. Además, estos resultados ilustran la complejidad de la farmacoterapia actual en los adultos mayores debido al número y tipo de medicamentos incluidos en las herramientas, como una alerta frente a su posible uso inapropiado. Los AINE y las benzodiazepinas son los fármacos más comunes en los criterios explícitos.(AU)

Objective: To identify tools and criteria for evaluating potentially inappropriate medication in older adults with implications in patient care and clinical practice. Methods: A literature search was conducted in MEDLINE (via PubMed), EMBASE, LILACS, SCIELO, to gather relevant data regarding assessment tools and criteria for deprescribing inappropriate medication in older adults. Assessment tools, algorithms, and approaches to identify potentially inappropriate medication were included from inception to March 2020. The terms were adjusted for each of the databases. Results: The search strategy produced 3326 potentially relevant publications. A total of 258 were evaluated. A total of 69 articles were included in the descriptive analysis. These were organized into two categories: specific criteria (n =55) and algorithm or frameworks for assessing medication (n =14). Most tools and criteria were developed using an evidence-based approach. Conclusions: This review provides a compile of available tools to identify potentially inappropriate medication in older people. Tools support health care professionals to make decisions around older adults and frail elderly medication. These results show the complexity of current pharmacotherapy in older people due to the number and type of drugs classes included in all of tools which is an alert of inappropriate use. NSAIDs and benzodiazepines are the most common drugs in the explicit criteria.(AU)

O cuidado com o idoso fragilizado e a estratégia saúde da família: perspectivas do cuidador informal familiar / Atención al adulto mayor frágil y estrategia de salud de la familia: perspectivas de los cuidadores / Care for fragile elderly people and the family health strategy: perspectives of caregivers

Objetivo: compreender o cuidado com o idoso fragilizado prestado por cuidadores informais familiares, bem como a interação destes com a Estratégia Saúde da Família, na perspectiva dos cuidadores. Método: estudo exploratório-descritivo, qualitativo, realizado com 17 cuidadores informais familiares de idosos fragilizados de uma Estratégia Saúde da Família de Minas Gerais, Brasil. Dados coletados entre setembro/2019 e fevereiro/2020, mediante entrevista com roteiro semiestruturado e questionário. Realizou-se análise de conteúdo, tipo temática. Resultados: maioria dos cuidadores eram mulheres, 26-79 anos, brancas e pardas, casadas e baixa escolaridade. Comunicação efetiva entre equipe de saúde e cuidador familiar/idoso, em detrimento de alta rotatividade de profissionais da Estratégia Saúde da Família, demanda excessiva de funções e falta de capacitação e habilidade técnica do cuidador. Considerações finais: cuidado com idoso fragilizado pertencia ao universo feminino e suscitava um misto de sentimentos. Interação entre cuidadores e Estratégia Saúde da Família acontecia geralmente mediada pelo Agente Comunitário de Saúde.

Objetivo: comprender el cuidado de los ancianos frágiles proporcionado por los cuidadores internados relacionados con la familia, así como su interacción con la Estrategia de Salud de la Familia, desde la perspectiva de los cuidadores. Método: estudio exploratorio-descriptivo, cualitativo, realizado con 17 informadores familiares de ancianos frágiles de una Estrategia de Salud de la Familia en Minas Gerais, Brasil. Datos recolectados entre Septiembre/2019 y Febrero/2020, a través de una entrevista con guión semiestructurado y cuestionario. Se realizó un análisis de contenido, tipo temático. Resultados: la mayoría de los cuidadores eran mujeres, de 26 a 79 años, blancas y marrones, casadas y de baja escolaridad. Comunicación efectiva entre el equipo de salud y el cuidador familiar/anciano, en detrimento de la alta rotación de profesionales de la Estrategia de Salud de la Familia, la excesiva demanda de funciones y la falta de capacitación y capacidad técnica del cuidador. Consideraciones finales: el cuidado de los ancianos frágiles pertenecía al universo femenino y despertaba una mezcla de sentimientos. La interacción entre los cuidadores y la estrategia de salud de la familia fue generalmente mediada por el Agente Comunitario de Salud.

Objective: to understand the care for the frail elderly provided by family-related inpatient caregivers, as well as their interaction with the Family Health Strategy, from the perspective of caregivers. Method: exploratory-descriptive, qualitative study conducted with 17 informal family-related caregivers of frail elderly from a Family Health Strategy in Minas Gerais, Brazil. Data collected between September/2019 and February/2020, through an interview with semi-structured script and questionnaire. Content analysis was performed, thematic type. Results: most caregivers were women, 26-79 years old, white and brown, married and low schooling. Effective communication between the health team and the family/elderly caregiver, to the detriment of high turnover of professionals of the Family Health Strategy, excessive demand for functions and lack of training and technical ability of the caregiver. Final considerations: care for the frail elderly belonged to the female universe and aroused a mixture of feelings. Interaction between caregivers and family health strategy was generally mediated by the Community Health Agent.

Metamorfosis in the lives of elderly people caring for dependent elderly in Brazil / Metamorfosis en la vida de los ancianos que cuidan a ancianos dependientes en Brasil / A metamorfose na vida de idosos que cuidam de idosos dependentes no Brasil

ABSTRACT Objective: to understand the phenomenon concerning the change in life and routine of elderly family caregivers who care for dependent elderly family members in Brazil. Method: qualitative, exploratory and descriptive study, developed with 33 elderly family caregivers, from June to September 2019, in the cities of Belo Horizonte, Rio de Janeiro, Porto Alegre, Araranguá, Manaus, Fortaleza and Teresina. Semi-structured interviews were conducted based on the theme of care, facilitating circumstances and difficulties. The analysis of the information was guided by the theoretical-methodological framework of hermeneutics-dialectics. Results: a comprehensive model of the experience of being an elderly caregiver of a dependent elderly family member. This process was part of two categories: "Assuming care" and "Unmet needs". The facilitating circumstances to assume care were positive emotions and bonds with the older person, acceptance of the disease, stable clinical status and support from health professionals, formal caregivers, domestic employees and family support. The difficulties were when the behavior of the dependent elderly becomes aggressive, experiencing loneliness, poor health, social isolation, financial restrictions and absence of social and health support. Conclusion: elderly caregivers are important agents in the exercise of care for the dependent elderly. When they have support, they can perform the care activities and have time to take care of themselves. However, for the most part, these people give up their lives, withdraw from the labor market, isolate themselves and suffer from the lack of material resources and support from health services.

RESUMEN Objetivo: comprender el fenómeno del cambio en la vida y la rutina de los familiares ancianos que comienzan a cuidar a las personas mayores dependientes en Brasil. Método: estudio cualitativo, exploratorio y descriptivo, desarrollado con 33 cuidadores familiares ancianos, de junio a septiembre de 2019, en las ciudades de Belo Horizonte, Río de Janeiro, Porto Alegre, Araranguá, Manaus, Fortaleza y Teresina. Se realizaron entrevistas semiestructuradas, guiadas por el tema de cuidar, facilitar circunstancias y dificultades. El análisis de la información estuvo guiado por el marco teórico-metodológico de la hermenéutica-dialéctica. Resultados: Se constituyó un modelo integral de la experiencia de ser cuidador anciano de un familiar anciano. Este proceso integró dos categorías: "Asumir cuidados" y "Necesidades insatisfechas".Las circunstancias facilitadoras para el cuidado fueron emociones positivas y vínculos con el anciano, aceptación de la enfermedad, estado clínico estable y apoyo de profesionales de la salud, cuidadores formales, trabajadores domésticos y apoyo familiar. Las dificultades se presentan principalmente cuando el comportamiento del anciano dependiente es agresivo, ya que existe una experiencia de soledad, salud frágil, aislamiento social, restricciones económicas y falta de apoyo social y sanitario. Conclusión: los cuidadores de ancianos son agentes importantes en el ejercicio del cuidado del anciano dependiente. Cuando cuentan con apoyo, logran conciliar las actividades de cuidado y tienen tiempo para cuidarse. La mayoría de estas personas, sin embargo, renuncian a sus vidas, se retiran del mercado laboral, se aíslan y padecen la falta de recursos materiales y apoyo de los servicios de salud.

RESUMO Objetivo: compreender o fenômeno da mudança de vida e rotina de idosos familiares que passam a cuidar de idosos dependentes no Brasil. Método: estudo qualitativo, exploratório e descritivo, desenvolvido com 33 cuidadores idosos familiares, de junho a setembro de 2019, nas cidades de Belo Horizonte, Rio de Janeiro, Porto Alegre, Araranguá, Manaus, Fortaleza e Teresina. Realizaram-se entrevistas semiestruturadas norteadas pelo tema de assumir o cuidado, circunstâncias facilitadoras e dificuldades. A análise das informações foi guiada pelo referencial teórico-metodológico da hermenêutica-dialética. Resultados: constituiu-se um modelo compreensivo da experiência de ser cuidador idoso de um membro familiar idoso. Esse processo integrou duas categorias: "Assumindo o cuidado" e "Necessidades não atendidas". As circunstâncias facilitadoras para assumir o cuidado foram as emoções positivas e os vínculos com a pessoa idosa, a aceitação da doença, o quadro clínico estável e o suporte de profissionais de saúde, cuidadores formais, colaboradores domésticos e apoio familiar. As dificuldades ocorrem, principalmente, quando o comportamento do idoso dependente é agressivo, pois há vivência da solidão, saúde fragilizada, isolamento social, restrições financeiras e ausência de suporte social e de saúde. Conclusão: os cuidadores idosos são importantes agentes no exercício de cuidado à pessoa idosa dependente. Quando possuem apoio, conseguem conciliar as atividades do cuidado e têm tempo para cuidar de si. Em sua maioria, essas pessoas, entretanto, renunciam às suas vidas, se retiram do mercado de trabalho, se isolam e sofrem com a falta de recursos materiais e de apoio dos serviços de saúde.

Manejo subóptimo de fracturas por fragilidad en el Servicio de Traumatología del Hospital de Antofagasta / Suboptimal management of Frailty fractures in Traumatology Service of the Antofagasta Hospital

Existe escasa información respecto al estudio y manejo de la osteoporosis en los pacientes que han sufrido fractura por fragilidad en Chile. Objetivo: Describir la epidemiologia, aproximación diagnóstica y manejo realizado a pacientes hospitalizados por fractura por fragilidad (muñeca, cadera, columna) que ingresaron al Servicio de Traumatología (ST) del Hospital de Antofagasta (HRA). Método: Estudio retrospectivo, se revisó registros de pacientes hospitalizados en ST y se identificó a pacientes que presentaron fractura por fragilidad. Se revisó sus fichas clínicas (período enero 2015-diciembre 2016). Se analizaron factores de riesgos, exámenes realizados, terapias y controles médicos al alta. Resultados: Fueron 971 ingresos y 100 pacientes con fractura por fragilidad. 88% fueron mujeres cuya edad promedio fue 73,1 años. El factor de riesgo más común fue la postmenopausia y antecedente de fractura previa. Las fracturas se distribuyeron en cadera 64%, muñeca 35% y columna 1%. A solo 3 pacientes se le pidió densitometría ósea. En ninguno fue evaluada vitamina D ni PTH. Al 7% se indicó calcio y vitamina D post fractura, a 4% se indicó antiresortivos. En ningún paciente se promovió el consumo de lácteos. Discusión: Las fracturas osteoporóticas en el HRA son inadecuadamente estudiadas para descarte de factores modificables y son farmacológicamente subtratadas, con el riesgo de nueva aparición de fracturas por fragilidad y morbimortalidad asociada. Es importante reforzar en los servicios de traumatología la importancia del manejo médico postfracturas y eventualmente incorporar la participación de otros especialistas en el manejo de estos pacientes durante la hospitalización y al alta.

We have poor information regarding study and management of osteoporosis in patient who have a fragility fracture in Chile. Objetive: Describe epidemiology, diagnostic approach and management performed on patients hospitalized for fragility fracture in Traumatology Service(ST) of the Antofagasta Hospital(HRA). Method: Retrospective study, we reviewed your clinical record (period January 2015-December 2016). Risk factor, laboratory test performed, therapies and medical controls at discharge were analyzed. Resuls: 971 patient admited to ST, 100 were fragility fracture. 88% were women with average age 73,1 years old. The mosts commons risk factors were chronic kidney failure and anticonvulsants treatment. The fractures were 64% of hip, 35% wrist, and 1% column. Only 3 patients have bone densitometry. None had vitamin D or PTH evaluated. Calcium and vitamin D after fracture were indicated at 7%, antiresorptives were indicated at 4%. In none diary consumption were promoted. Discussion: Osteoporotic fractures in HRA are inadequately studied to rule out modifiable factors and they are pharmacologically subtracted, with risk of new fractures an mobility and mortality. Is important remember in the ST importance of the medical management postfracture and the multidisciplinary work.

Frailty and quality of life of older adults: a study in a rural area / Fragilidad y calidad de vida de los adultos mayores: un estudio en un área rural / Fragilidade e qualidade de vida de idosos: um estudo em área rural

To relate the frailty and the life quality of older adults in a rural area. Cross-sectional and descriptive study using a quantitative method. 30 older adults participated in this investigation. As to the relationship of frailty with the life quality, it was obtained moderate correlation magnitude with statistical significance. The findings reinforce the premise that the level of frailty is influenced by multidimensional factors.

Relacione la fragilidad y la calidad de vida de los ancianos en la vida rural. Este es un estudio transversal, que utiliza un método de investigación cuantitativa. 30 personas mayores participaron en el estudio. En cuanto a la relación entre fragilidad y calidad de vida, se obtuvo una magnitud de correlación moderada con significación estadística. Los resultados refuerzan la premisa de que el nivel de fragilidad está influenciado por factores multidimensionales.

Relacionar a fragilidade e a qualidade de vida de idosos em área rural. Tratase de um estudo transversal e descritivo, utilizando método quantitativo de pesquisa. 30 idosos participaram do estudo. Quanto à relação da fragilidade com a qualidade de vida, obteve-se magnitude de correlação moderada com significância estatística. Os resultados reforçam a premissa de que o nível de fragilidade é influenciado por fatores multidimensionais.

Grau de dependência e funcionalidade familiar do idoso / Degree of dependence and family functionality of the elderly / Grado de dependencia y funcionalidad familiar de los ancianos

Objetivou-se avaliar o grau de dependência do idoso e sua relação com a funcionalidade familiar. Estudo exploratório, descritivo de abordagem quantitativa, realizado com 37 idosos dependentes. Verificou-se que 81,1% deles são idosos dependentes; e 51,4% apresentam uma família altamente funcional. Evidenciou-se que a maioria desses idosos apresentavam uma certa dependência e que, apesar de não ter sido identificada uma relação direta entre as variáveis estudadas, destacou-se a importância de bem compreendê-las.

Objective: To evaluate the degree of dependence of the elderly and their relation with family functionality. An exploratory, descriptive, quantitative approach study with 37 elderly patients. It was verified that 81.1% are elderly dependent and 51.4% have a highly functional family. Conclusion: It was evidenced that most of the elderly had dependence and that although a direct relationship between the variables was not identified, the importance of understanding them is verified.

Este estudio tuvo como objetivo evaluar el grado de dependencia de los ancianos y su relación con la funcionalidad familiar. Estudio exploratorio descriptivo de abordaje cuantitativo, realizado en el presente caso, con 37 ancianos dependientes. Se encontró que el 81.1% de ellos son personas mayores dependientes; y el 51.4% tiene una familia altamente funcional. Se evidenció que la mayoría de estos ancianos tenían cierta dependencia y que, aunque no se identificó una relación directa entre las variables estudiadas, se destacó la importancia de comprenderlas bien.

Health promotion of frail elderly individuals and at risk of frailty / Promoción de la salud de ancianos frágiles y con riesgo de fragilidad / Promoção da saúde de idosos frágeis e em risco de fragilização

ABSTRACT Objective: To identify interventions for the health promotion of frail elderly individuals and those at risk of frailty. Method: Integrative review of the literature performed in the following databases: LILACS, CINAHL, MEDLINE, Web of Science, COCHRANE and Scopus, using the Descriptors: "frail elderly", "aging", "health services for the aged" and "health promotion" combined with Boolean operators "AND" and "OR". Results: Randomized controlled clinical trials (RCTs) classified as level of evidence II represented 82.6% of studies. Interventions were analyzed according to the following categories: Interventions for the elderly at risk of frailty and Interventions for the frail elderly. Conclusion: The following interventions were identified: educational multiprofessional group meetings, physical training, home visit/home care program, nutrition assessment and supplementation, health maintenance programs and cognitive training; models/programs of management and monitoring, use of assistive technology devices and hospitalization program for geriatric rehabilitation.

RESUMEN Objetivo: Identificar intervenciones para promover la salud de ancianos frágiles y con riesgo de fragilidad. Método: Revisión integrativa de la literatura realizada en las siguientes bases de datos: LILACS, CINAHL, MEDLINE, Web of Science, COCHRANE y Scopus, utilizando los Descriptores: "frail elderly", "aging", "health services for the aged" y "health promotion", combinados por medio de operadores Booleanos "AND" y "OR". Resultados: Los ensayos clínicos aleatorizados controlados (ECAC) clasificados como nivel de evidencia II correspondieron al 82,6% de los estudios. Las intervenciones fueron analizadas según las categorías: Intervenciones para ancianos con riesgo de fragilidad e Intervenciones para el anciano frágil. Conclusión: Las intervenciones identificadas fueron: reuniones educativas de grupos multiprofesionales, entrenamiento físico, visita domiciliaria/programa de atención domiciliaria, evaluación y suplementación nutricional, programas para el mantenimiento de la salud y entrenamiento cognitivo; modelos/programas de gestión y monitoreo, uso de dispositivos de tecnología asistiva y programa de internación para rehabilitación geriátrica.

RESUMO Objetivo: Identificar intervenções para promoção da saúde de idosos frágeis e em risco de fragilização. Método: Revisão integrativa da literatura realizada nas bases de dados: LILACS, CINAHL, MEDLINE, Web of Science, COCHRANE e Scopus, utilizando os Descritores: "frail elderly", "aging", "health services for the aged" e "health promotion", combinados por meio de operadores boleanos "AND" e "OR". Resultados: Ensaios clínicos randomizados controlados (ECRC) classificados como nível de evidência II corresponderam a 82,6% dos estudos. As intervenções foram analisadas segundo as categorias: Intervenções para idoso em risco de fragilização e Intervenções para o idoso frágil. Conclusão: As intervenções identificadas foram: reuniões educativas de grupos multiprofissionais, treinamento físico, visita domiciliar/programa de cuidados domiciliar, avaliação e suplementação nutricional, programas para manutenção da saúde e treinamento cognitivo; modelos/programas de gestão e monitoramento, uso de dispositivos de tecnologia assistiva e programa de internação para reabilitação geriátrica.

Idoso frágil em domicílio e a assistência prestada por enfermeiros da Atenção Básica / Frail elderly at home and the provided assistance by primary health care nurses / Ancianos frágiles en el hogar y la atención brindada por enfermeras de atención primaria

O estudo objetivou analisar a assistência prestada por enfermeiros a idosos fragilizados e domiciliados, na Atenção Básica à Saúde. Trata-se de uma pesquisa exploratório-descritiva de abordagem qualitativa. Os resultados apresentam as concepções dos enfermeiros frente ao idoso frágil, às estratégias utilizadas e aos desafios encontrados pelos enfermeiros no processo de cuidar do idoso frágil. Faz-se necessário, portanto, que o enfermeiro esteja atento tanto para as alterações e modificações no contexto de saúde.

The study aimed to analyze the assistance provided by nurses to frail older people and domiciled in Primary Health Care. It's an exploratory and descriptive research with a qualitative approach. The results show the conceptions of nurses towards frail elderly, the strategies and the challenges used by nurses in the care of the frail elderly at home. Therefore, it is necessary to the nurse to be aware of both alterations and modifications in the context of health.

Este estudio tuvo como objetivo analizar la asistencia brindada por enfermeras a ancianos frágiles y domiciliados en Atención Primaria de Salud. Esta es una investigación exploratoria descriptiva con un enfoque cualitativo. Los resultados presentan las concepciones de las enfermeras con respecto a los ancianos frágiles, las estrategias utilizadas y los desafíos que enfrentan las enfermeras en el proceso de cuidado de los ancianos frágiles. Por lo tanto, es necesario que la enfermera esté al tanto de los cambios y modificaciones en el contexto de la salud.

Frailty syndrome and socioeconomic and health characteristics among older adults / Síndrome de fragilidad y características socioeconómicas y de salud de los adultos mayores

Abstract Objective: To investigate the association of frailty syndrome with socioeconomic and health variables among older adults. Methods: This is a cross-sectional, observational and analytical household research conducted with a sample of 1,609 urban elderly. We used: semi-structured questionnaire, scales (Katz, Lawton and shortened version of Geriatric Depression Scale) and Fragility Phenotype proposed by Fried. Descriptive analysis was performed along with a bivariate and multinomial logistic regression model (p <0.05). Results: The prevalence of pre-frailty condition was 52.0% and the fragility corresponded to 13.6%. Pre-frailty and frailty associated factors were, respectively: age range between 70-79 years and ≥80 years; one to four morbidities and five or more morbidities categories; functional disability for basic and instrumental activities of daily life and depression indicative; whilst lack of a companion or income and female gender were only associated to pre-frailty. Conclusion: The conditions of pre-frailty and frailty levels were elevated with negative effects on the health of the elderly.

Resumen Objetivo: Investigar la asociación del síndrome de fragilidad con variables socioeconómicas y de salud de los adultos mayores. Métodos: encuesta domiciliaria transversal, observacional y analítico realizado con una muestra de 1,609 personas mayores urbano. Fueron utilizados: cuestionario semi-estructurado, escalas (Katz, Lawton y depresión geriátrica acortado) y Fragilidad Fried fenotipo. Se realizaron los siguientes análisis: descriptivo, bivariado y modelo de regresión logística multinomial (p <0.05). Resultados: La prevalencia de la condición pre-fragilidad fue del 52.0% y la fragilidad correspondió a 13.6%. Los factores asociados a la prefragilidad y fragilidad fueron, respectivamente: a los intervalos de edad de 70-79 años y ≥80 años; una a cuatro morbilidades y cinco o más categorías de morbilidad; incapacidad funcional para actividades básicas e instrumentales de la vida diaria y indicativo de depresión; en cuanto que la ausencia de compañero y ingreso y el género femenino se asociaron a la prefragilidad. Conclusión: Las condiciones de los niveles previos a la fragilidad y la fragilidad fueron elevados con efectos negativos sobre la salud de los ancianos.

Avaliação da fragilidade em idosos participantes de um centro de convivência / Evaluación de la fragilidad en los participantes de edad avanzada en un centro comunitario / Evaluation of fragility in elderly participants of a community center

Objetivo: avaliar a existência de fragilidade em idosos participantes de um Centro de Convivência na cidade de Campina Grande/PB. Método: Trata-se de uma pesquisa descritiva com delineamento transversal, realizada com 83 idosos com 60 anos ou mais. Utilizou-se um questionário semiestruturado e a avaliação de quatro dos cinco itens do fenótipo elaborado por Fried et al. Resultados: A presença da fragilidade foi verificada em 6% dos participantes e a pré-fragilidade em 71,1%. Observou-se também, que 53,01% dos idosos apresentaram sobrepeso. Apesar dos participantes se mostrarem ativos e inseridos em atividades que buscam melhorias para a sua qualidade de vida, observou-se que a maioria já se encontra em estado de pré-fragilidade. Conclusão: Há necessidade de se investigar os determinantes dessa condição e reforçara importância de redirecionamento das atividades oferecidas a partir da necessidade de cada indivíduo, a fim de que tragam benefícios à sua saúde física e mental.

Objetivo: evaluar la existencia de fragilidad en los participantes ancianos de un centro comunitario en la ciudad de Campina Grande/PB. Método: Se trata de un estudio descriptivo transversal realizado con 83 personas mayores de 60 años o más. Se utilizó un cuestionario semi-estructurado y evaluación de cuatro de los cinco elementos del fenotipo producida por Fried et al. Resultados: Se observó la presencia de la debilidad en el 6% de los participantes y pre-fragilidad en 71,1%. Se observó también que el 53,01% de los ancianos tenían sobrepeso. Aunque la población de edad avanzada está activo y se inserta en las actividades que buscan mejorar su calidad de vida, se observó que la mayoría ya está en un estado de prefragilidad. Conclusión: Hay necesidad de investigar los determinantes de esta condición y reforzar la importancia de reorientar las actividades que se ofrecen desde las necesidades de cada individuo con el fin de aportar beneficios a su salud física y mental.

Objective: to evaluate the existence of frailty in elderly participants of a Community Center in the city of Campina Grande/PB. Method: This is a descriptive cross-sectional survey conducted with 83 elderly aged 60 or more. We used a semi-structured questionnaire evaluating four of the five items of the phenotype produced by Fried et al. Results: The presence of fragility was observed in 6% of participants and pre-fragility in 71.1%. It was also observed that 53.01% of the elderly were overweight. Although the elderly population is active and inserted into activities that seek to improve their quality of life, it was observed that the majority is already in a state of pre-fragility. Conclusion: There is need to investigate the determinants of this condition and reinforce the importance of redirecting the activities offered from the needs of each individual in order to bring benefits to their physical and mental health.

Efeitos terapêuticos de um programa de exercícios utilizando um jogo sério desenvolvido para reabilitação de idosos frágeis / Therapeutic effects of an exercise program using a serious game developed for frail elderly rehabilitation / Los efectos terapéuticos de un programa de ejercicios utilizando un juego serio desarrollado para la rehabilitación de ancianos frágiles

O objetivo do estudo foi avaliar os efeitos terapêuticos de um programa de exercícios com um jogo sério (JS) desenvolvido para reabilitação de idosos frágeis. Quatorze idosos com idade média de 80,9 anos (±5,6) concluíram o estudo, sendo 8 no grupo experimental (GE), e 6 no grupo-controle (GC). O programa de exercícios foi realizado duas vezes por semana durante três meses (20 sessões). Apenas no GE foi observada melhora significativa no equilíbrio e na mobilidade funcional. O programa de exercícios utilizando o JS mostrou-se viável e interessante para promover a recuperação de idosos com fragilidade.

The aim of the study was to evaluate the therapeutic effects of an exercise program with a serious game (SG) developed to frail elderly rehabilitation. Fourteen patients with average age of 80,9 years (±5,6) completed the study, 8 in the experimental group (EG) and 6 in the control group (CG). The exercise program was conducted twice a week for three months (20 sessions). Only in EG was significant improvement in balance and functional mobility. The exercise program using the SG proved to be feasible and interesting to promote the recovery of frail elderly.

El objetivo del estudio fue evaluar los efectos terapéuticos de un programa de ejercicios con un juego serio (JS) desarrollado para la rehabilitación de ancianos frágiles. Catorce pacientes con una edad media de 80,9 años (± 5,6) completaron el estudio, 8 en el grupo experimental (GE), y 6 en el grupo control (GC). El programa de ejercicio se llevó a cabo dos veces a la semana durante tres meses (20 sesiones). Sólo en GE una mejora significativa en el equilibrio y la movilidad funcional. El programa de ejercicios utilizando la JS demostró ser viable e interesante para promover la recuperación de los adultos mayores con la fragilidad.